No dia 24 de Março é celebrado o Dia Mundial de Combate à Tuberculose. A doença infecciosa chegou a atingir 66.819 novos casos no Brasil em 2020. O país se tornou o segundo com mais registros da doença. O pneumologista e Diretor de Assuntos de Saúde Pública da Associação Baiana de Medicina (ABM), Dr. Guilhardo Fontes Ribeiro, explica causas e sintomas da doença, alertando também para as condições de contágio.
De acordo com o Ministério da Saúde, todos os anos são notificados aproximadamente 70 mil casos novos de tuberculose e ocorrem cerca de 4,5 mil mortes em decorrência da doença. A forma de contágio é através da tosse e as gotículas de uma só pessoa, podem contaminar de 10 a 15 outras.
Fatores como a falta de saneamento básico, nutrição adequada, ausência de acesso aos centros de saúde, faz com que a tuberculose seja mais frequente. “Em um bairro superpopuloso, onde moram muitas pessoas em uma casa só, insalubre, sem saneamento básico, a contaminação da doença é muito fácil”, alerta Dr. Guilhardo Fontes.
A doença ocorre por conta de uma bactéria, a Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch, que é altamente contagiosa e propagada de forma aérea. Por isso, o médico alerta que qualquer um está vulnerável a doença e que os sintomas podem variar de acordo com o organismo. “Podem ser de forma assintomática, ou apresentar tosse, catarro, dor torácica, emagrecimento, rajas de sangue e sudorese noturna”, explica.
Diante deste cenário, para contar com um diagnóstico correto, é necessário considerar o tempo que os sintomas levam para se tornarem mais graves. “Em casos de tuberculose, os sintomas podem demorar até mesmo semanas para que o quadro piore e seja necessário recorrer à ajuda médica”, afirma o doutor.
O diagnóstico da tuberculose pode ser realizado através da baciloscopia direta do escarro. Esse exame permite descobrir as fontes da infecção, o que auxilia o controle do tratamento. “O diagnóstico também pode ser feito através de um teste rápido molecular, além da cultura para micobactéria, e de forma complementar, por imagem, por meio da radiografia do tórax”, acrescenta o pneumologista.
Ele detalha ainda que a identificação e tratamento da doença é mais difícil em pessoas com diabetes, insuficiência renal crônica, idosos, pessoas com problemas hepáticos e portadores de HIV. “Essa dificuldade no diagnóstico acontece porque elas podem apresentar quadros atípicos, o que dificulta o rastreamento”, informa.
De acordo com Dr. Guilhardo, o tratamento da doença dura de 6 meses a 1 ano e é realizado por antibióticos, disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo, um dos principais empecilhos no combate a doença é o abandono do tratamento. A pesar de longo, o tratamento tem resultados rápidos.
“A tuberculose tem cura quando o tratamento é feito de forma adequada, até o final. Dessa forma, uma das principais estratégias para promover uma maior adesão ao tratamento é o Tratamento Diretamente Observado (TDO), que consiste em observar a tomada do medicamento pela pessoa com tuberculose sob a observação de um especialista”, completa.
A interrupção do tratamento pode evoluir a tuberculose para uma versão multirresistente, que subsiste ao medicamento. O Dr. também alerta para o estereótipo construído para o paciente com tuberculose. Segundo ele, existe um preconceito da parte da família e amigos. “A tuberculose tem um estigma muito grande, muitas pessoas entram em depressão, o que dificulta muito o controle da doença, porque baixa a imunidade do indivíduo e dificulta na busca por tratamento”, alerta. Portanto, todo paciente precisa de acompanhamento psicológico para que o tratamento persista.
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